常见问答

白内障手术是目前眼科最常见的手术之一，技术非常成熟，安全性很高。但任何手术都有一定的风险，白内障手术也不例外。

合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科廖荣丰院长和江顺华院长介绍了白内障手术可能的风险和并发症：

首先要说明的是，随着技术的进步，白内障手术的并发症发生率已经非常低了。绝大多数患者手术都很顺利，术后恢复也很好。但了解可能的风险，有助于更好地配合治疗和术后护理。

常见的并发症有以下几种：

第一，术后感染。这是所有手术都可能出现的风险。白内障手术是内眼手术，一旦发生感染，后果可能比较严重。但随着手术技术的进步和无菌操作的规范，术后感染的发生率已经非常低了，大约只有万分之几。

• 表现：术后眼睛红肿、疼痛、视力急剧下降、分泌物增多等。
• 预防：术前术后按医嘱使用抗生素眼药水，注意眼部卫生。
• 治疗：一旦发生感染，要立即就医，及时治疗。

第二，出血。白内障手术中或术后可能会有出血。

• 前房出血：一般量不多，大多能自行吸收。
• 暴发性脉络膜上腔出血：这是比较严重的并发症，但非常罕见。
• 高血压、糖尿病、凝血功能异常的患者，出血风险会高一些。

第三，后囊膜破裂。手术过程中，支撑晶状体的后囊膜可能会破裂。

• 原因：白内障核太硬、手术操作、外伤等。
• 处理：如果破裂不大，可以继续植入人工晶体；如果破裂比较大，可能需要改变手术方式，人工晶体可能不能放在囊袋里。
• 经验丰富的医生可以大大降低这种风险。

第四，人工晶体位置异常。

• 比如人工晶体偏位、脱位、夹持等。
• 轻度的偏位可能不影响视力，不需要处理；严重的可能需要手术调整。
• 现在的人工晶体设计越来越好，这种情况已经很少见了。

第五，后发性白内障。

• 这是白内障术后比较常见的一种情况，发生率大约在10%-30%左右。
• 原因：手术后，残留的晶状体上皮细胞会增殖、迁移，导致后囊膜变得混浊。
• 表现：术后一段时间（几个月到几年），视力又慢慢下降，感觉像白内障又复发了。
• 治疗：很简单，打个激光（YAG激光后囊膜切开术）就可以了，几分钟就能完成，不用再开刀。

第六，眼压升高。

• 术后短期内可能会有一过性的眼压升高，大多是暂时的，用药后就能控制。
• 少数人可能会出现持续性的高眼压，需要进一步治疗。

第七，角膜水肿。

• 术后早期常见，一般是暂时的，几天到几周内会恢复。
• 大多数人术后都会有轻度的角膜水肿，不影响恢复。
• 如果角膜内皮功能不好，水肿可能会比较重，恢复时间也长。

第八，黄斑囊样水肿。

• 术后黄斑区出现水肿，影响视力。
• 发生率不高，大多数经过治疗后能恢复。

第九，干眼症。

• 术后很多人会感觉眼睛干，一般是暂时的，3-6个月会逐渐恢复。
• 可以用人工泪液缓解。

廖荣丰院长强调，以上这些并发症，大多数都是少见的，而且大多数经过及时处理后，都不会有严重的后果。选择正规的医院和经验丰富的医生，可以大大降低并发症的发生率。

江顺华院长补充说，术前进行全面的检查、严格掌握手术适应症，术中规范操作，术后按医嘱用药和复查，都是预防并发症的重要措施。

两位院长最后说，白内障手术是一种非常成熟、安全的手术，大家不必过度担心。如果需要做手术，建议选择正规的眼科医院，找经验丰富的医生，这样才能最大程度地有助于手术安全和效果。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

白内障手术的恢复是比较快的，但具体恢复时间因人而异，也和手术方式、个人体质等有关。

合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科廖荣丰院长和江顺华院长给出了详细的术后恢复指南：

先说说恢复时间：

• 手术当天：眼睛会包纱布，需要闭眼休息。可能会有轻微的异物感、流泪、视物模糊，这些都是正常的。
• 术后第一天：打开纱布后，大多数人视力就会有明显提高。可以进行日常的轻度活动，比如吃饭、散步、看电视等。
• 术后1周：视力基本稳定，日常生活基本不受影响。可以看手机、看书，但要注意不要过度用眼。
• 术后1个月：眼睛基本恢复稳定，可以正常生活和工作。
• 术后3个月：眼睛逐步恢复稳定，屈光状态也稳定了。如果需要配眼镜的话，这时候配比较准确。

当然，这只是一般的恢复时间。每个人的情况不一样，恢复速度也不同。比如，白内障比较严重的、手术难度大的，恢复可能慢一些；年纪大的、有糖尿病等全身病的，恢复也可能慢一些。

术后要注意哪些事项呢？两位院长特别强调了以下几点：

第一，术后用药。

• 术后需要使用一段时间的眼药水，包括抗生素眼药水、激素眼药水、非甾体类抗炎眼药水等。
• 一定要按照医嘱按时、按量用药，不要自己随便停药或改药。
• 用药前要洗手，滴眼药水时不要碰到眼睛，避免污染。

第二，术后复查。

• 术后第一天、一周、一个月、三个月，都要按时复查。
• 复查很重要，医生会检查视力、眼压、切口、人工晶体位置等情况，及时发现问题并处理。
• 如果期间有任何不适，要及时就诊，不要等到复查时间。

第三，眼部卫生。

• 术后1周内，不要让水进到眼睛里。洗脸、洗头、洗澡时要特别注意，可以用湿毛巾擦脸。
• 术后1个月内不要游泳、不要泡温泉。
• 不要用手揉眼睛，不要碰眼睛。
• 术后1周内不要化眼妆。

第四，用眼习惯。

• 术后可以正常用眼，但要注意休息，不要过度疲劳。
• 看手机、看电视是可以的，但不要看太久，每看20-30分钟休息5-10分钟。
• 保证充足的睡眠，不要熬夜。

第五，饮食。

• 术后饮食要清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
• 不要吃太辛辣刺激的食物，不要喝酒。
• 有糖尿病、高血压等全身病的，要继续控制好血糖、血压。

第六，活动。

• 术后第二天就可以下床活动、散步。
• 术后1周内不要做剧烈运动，不要弯腰提重物，不要用力咳嗽、打喷嚏。
• 术后1个月内不要做剧烈运动，比如跑步、打球、游泳等。
• 术后3个月内不要做对抗性强的运动，避免眼睛受到外伤。

第七，注意异常症状。

• 如果出现以下情况，要立即到医院就诊：
• 视力突然下降
• 眼睛剧烈疼痛
• 眼睛红肿严重
• 分泌物大量增多
• 看东西有黑影遮挡
• 恶心、呕吐（可能是眼压高）

廖荣丰院长特别提醒，术后视力的恢复是一个过程，不要着急。术后早期可能会有视物模糊、眩光、光晕、异物感等不适，大多数都会逐渐好转。如果有任何疑虑，及时和医生沟通。

江顺华院长补充说，很多人术后会有干眼的症状，比如眼睛干涩、异物感等，这是正常的，一般3-6个月会逐渐恢复。可以使用人工泪液缓解。

两位院长最后说，白内障手术的恢复总体来说是比较快的，大多数人术后都能获得很好的视力。只要按照医嘱用药、复查，注意眼部卫生和用眼习惯，一般都能顺利恢复。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

人工晶体的选择是白内障手术中非常重要的一环，它直接关系到术后的视觉质量和生活质量。不同类型的人工晶体，功能和价格都不一样。

合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科廖荣丰院长和江顺华院长详细介绍了各种人工晶体的区别和选择建议：

先说说最基本的单焦点人工晶体：

单焦点人工晶体，顾名思义，只有一个焦点。也就是说，它只能让你在某一个距离看清楚，要么看远清楚，要么看近清楚。

• 如果选择看远的度数，那么术后看远处（比如走路、看电视、开车）是清楚的，但看近处（比如看书、看手机、穿针）需要戴老花镜。
• 如果选择看近的度数，那么术后看近处清楚，但看远处需要戴近视眼镜。大多数人会选择看远清楚，看近戴老花镜，这样更符合日常生活习惯。

单焦点人工晶体的优点：

• 价格相对便宜
• 光学质量好，成像清晰
• 适应范围广，大多数人都能用
• 术后并发症相对少

单焦点人工晶体的缺点：

• 只有一个焦点，看远看近不能兼顾
• 术后需要戴眼镜（老花镜或近视镜）

再说说多焦点人工晶体：

多焦点人工晶体，就是有多个焦点，可以同时看远和看近。常见的是双焦点人工晶体，可以看远和看近。

多焦点人工晶体的原理，是通过特殊的光学设计（比如衍射型、折射型），让光线分成不同的焦点，分别对应看远和看近。

多焦点人工晶体的优点：

• 可以同时看远和看近，术后不用戴老花镜
• 提高生活质量，日常活动更方便

多焦点人工晶体的缺点：

• 价格比较贵
• 可能会有眩光、光晕等视觉干扰，尤其是夜间
• 对眼睛的条件要求比较高，不是所有人都适合
• 适应期可能长一些，大脑需要一段时间来适应多个焦点

再说说三焦点人工晶体：

三焦点人工晶体，是在双焦点的基础上，增加了一个中距离的焦点。也就是说，它可以看远、看中、看近，三个距离都比较清楚。

中距离是指大约60-80厘米的距离，比如看电脑、看仪表盘、做家务等。这个距离在日常生活中也很常用。

三焦点人工晶体的优点：

• 远中近三个距离都能看清楚，视觉范围更全面
• 术后基本不需要戴眼镜，生活质量更高
• 中距离视力好，更适合现代人看电脑、用手机的需求

三焦点人工晶体的缺点：

• 价格更贵
• 同样可能有眩光、光晕等问题
• 对眼睛条件要求更高
• 适应期可能更长

还有散光型人工晶体（Toric人工晶体）：

散光型人工晶体，是专门用来矫正散光的。如果患者术前有比较大的散光，可以选择散光型人工晶体，手术同时矫正散光，术后不用戴散光眼镜。

散光型人工晶体有单焦的，也有多焦的、三焦的，可以根据需求选择。

那么普通人怎么选呢？江顺华院长给出了以下建议：

第一，根据自身需求。

• 如果对视力要求不高，觉得戴老花镜也没关系，或者平时不怎么看书看手机，单焦点人工晶体就可以了，性价比高。
• 如果平时看书、看手机多，不想戴老花镜，可以考虑多焦点或三焦点人工晶体。
• 如果经常用电脑、看中距离的东西多，三焦点可能更适合。

第二，根据眼部条件。

• 眼睛条件好（角膜散光小、眼底好、囊袋稳定等），可以选择多焦点或三焦点。
• 如果眼睛条件不好（比如角膜散光很大、眼底有病变、青光眼等），可能更适合单焦点人工晶体。
• 散光大的人，可以考虑散光型人工晶体。

第三，根据经济条件。

• 单焦点较为便宜，多焦点贵一些，三焦更贵。
• 要根据自己的经济情况来选择，不要盲目追求贵的。

第四，根据医生的建议。

• 医生会根据你的眼部检查结果，给出专业的建议。
• 不是越贵的就越好，适合自己的才是比较好的。

廖荣丰院长特别提醒，多焦点和三焦点人工晶体虽然好，但不是所有人都适合。比如有严重的角膜病变、黄斑病变、青光眼、糖尿病视网膜病变等的患者，可能不适合。术前一定要进行全面检查，由专业医生评估后再做选择。

两位院长最后说，人工晶体的选择要综合考虑多方面因素。建议术前和医生充分沟通，告诉医生你的生活习惯和用眼需求，医生会根据你的具体情况，给出最合适的建议。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

超声乳化手术是目前白内障手术的主流方式，它通过超声波的能量将混浊的晶状体打碎并吸出来，然后植入人工晶体。

合肥瑶海普瑞眼科医院白内障专科廖荣丰院长和江顺华院长介绍了超声乳化手术的原理和过程：

先说说手术原理。我们的眼睛里有一个晶状体，正常情况下是透明的，就像照相机的镜头一样，可以让光线通过并聚焦在视网膜上。当晶状体变得混浊了，就是白内障。

超声乳化手术的原理，就是用一个很细的超声乳化针头，通过一个很小的切口进入眼内，利用超声波的振动能量，把混浊的晶状体（白内障）打碎成乳糜状，然后通过抽吸系统把它吸出来。之后，再植入一枚人工晶体，替代原来的晶状体，让眼睛重新恢复清晰的视力。

超声乳化手术的优点很明显：

• 切口小：通常只有2-3毫米左右，不需要缝合
• 手术时间短：一般10-20分钟就能完成
• 恢复快：术后视力恢复快，术后反应轻
• 散光小：因为切口小，术后散光小
• 安全性高：技术非常成熟，并发症发生率低

手术过程大概是怎样的呢？廖荣丰院长说，主要有以下几个步骤：

第一步，术前准备。

• 消毒、铺巾，注意手术区域无菌
• 点麻药眼药水进行表面麻醉（大多数白内障手术只需要表面麻醉就可以，不需要打针）
• 用开睑器把眼睑撑开，保持手术过程中眼睛睁开

第二步，做切口。

• 在角膜边缘做一个很小的切口（大约2-3毫米）
• 这个切口是自闭式的，术后不需要缝合

第三步，撕囊。

• 用专门的器械在晶状体前囊膜上撕开一个圆形的开口
• 这个步骤非常关键，囊口的大小、形状、位置都很重要，关系到后续的操作和人工晶体的位置

第四步，水分离和水分层。

• 用平衡盐液将晶状体皮质和核分开，方便后续的超声乳化
• 这个步骤可以减少超声能量的使用，减少对眼内组织的损伤

第五步，超声乳化。

• 将超声乳化针头通过切口进入眼内
• 用超声波的能量将晶状体核打碎，同时将打碎的组织吸出来
• 这是手术的核心步骤，医生的技术和经验非常重要

第六步，抽吸皮质。

• 晶状体核吸除后，还要把残留的晶状体皮质吸干净
• 皮质吸得越干净，术后炎症反应越轻，后发性白内障的发生率也越低

第七步，植入人工晶体。

• 将折叠好的人工晶体通过小切口植入到囊袋里
• 人工晶体会自动展开，调整到合适的位置

第八步，清除粘弹剂。

• 手术过程中会使用粘弹剂来维持前房空间、保护眼内组织
• 手术结束前要把粘弹剂冲洗干净，否则术后可能会导致眼压升高

第九步，检查切口。

• 检查切口是否密闭，有没有漏水
• 如果切口闭合良好，不需要缝合；如果有漏水，可能需要缝一针

整个手术过程大约需要10-20分钟，具体时间要看白内障的严重程度和医生的操作速度。

江顺华院长补充说，白内障超声乳化手术是一种非常成熟的手术，安全性很高。但任何手术都有一定的风险，比如感染、出血、后囊膜破裂、人工晶体位置异常等。选择正规的医院和经验丰富的医生，可以大大降低这些风险。

廖荣丰院长最后提醒，白内障手术虽然是微创手术，但术前还是需要进行全面的检查，包括眼部检查和全身检查，注意手术安全。术后也要按照医嘱用药和复查，注意恢复顺利。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

干眼和视疲劳不是一回事，但它们关系密切，常常同时存在，症状也有重叠，所以很多人分不清。

合肥瑶海普瑞眼科医院干眼眼表专科陈晓庆主任和张立宇医生详细解释了两者的区别和联系：

先说说什么是视疲劳。

视疲劳，也叫眼疲劳，是由于长时间用眼、用眼不当或眼睛本身的问题，导致眼睛过度劳累而出现的一系列症状。

视疲劳的常见原因：

• 长时间近距离用眼（看手机、电脑、看书等）
• 屈光不正没有矫正或矫正不当（近视、远视、散光没配眼镜，或者眼镜度数不合适）
• 双眼视功能异常（比如调节不足、集合不足等）
• 眼镜不合适（度数不准、瞳距不对等）
• 环境因素（光线太强或太弱、屏幕闪烁等）
• 身体状态不好（疲劳、睡眠不足、生病等）

视疲劳的常见症状：

• 眼睛酸胀、累
• 看东西模糊，休息一下会好转
• 眼睛沉重、不想睁眼
• 头痛、眉弓部胀痛
• 看东西重影、串行
• 注意力不集中

再说说什么是干眼。

干眼是由于泪液的量或质的异常，导致泪膜不稳定和眼表损害，从而引起眼部不适症状的一种疾病。

干眼的常见原因：

• 睑板腺功能障碍
• 泪腺分泌功能下降
• 长时间看屏幕、环境干燥
• 年龄因素
• 全身疾病（干燥综合征、糖尿病等）
• 药物因素
• 眼部手术
• 长期戴隐形眼镜

干眼的常见症状：

• 眼睛干涩、异物感、烧灼感
• 眼睛发红、发痒
• 晨起分泌物多
• 视力波动，眨眼后会好一些
• 畏光、迎风流泪
• 看东西模糊，尤其是看屏幕时

那么两者有什么区别呢？陈晓庆主任说，可以从以下几个方面初步区分：

第一，原因不同。视疲劳主要是"用眼睛太累了"，和用眼时间、用眼方式、屈光状态等关系更大。干眼主要是"泪液有问题"，和泪液分泌、睑板腺功能、眼表健康等关系更大。

第二，休息后是否缓解。视疲劳一般休息后（比如睡一觉、闭眼休息一会儿）会明显好转。干眼的症状持续时间更长，休息后可能会有一些缓解，但不会基本消失。

第三，症状特点不同。视疲劳以酸胀、累、头痛为主，干涩感可能不明显。干眼以干涩、异物感、烧灼感为主，可能伴有疲劳感。

第四，和用眼的关系。视疲劳和用眼直接相关，用眼越多越累，不用眼就好。干眼也会因为用眼多而加重，但不用眼的时候也可能有干涩等症状。

第五，检查结果不同。到医院做检查的话，干眼会有泪膜破裂时间缩短、泪液分泌减少、睑板腺功能异常等客观指标的异常。视疲劳可能这些指标都是正常的，或者只有轻微异常。

那么两者有什么联系呢？张立宇医生说，它们常常是互相影响的：

• 干眼会导致视疲劳。因为干眼患者泪膜不稳定，看东西的时候眼睛需要更努力地调节，更容易疲劳。
• 视疲劳也会加重干眼。长时间用眼，眨眼次数减少，泪液蒸发加快，会加重干眼。
• 很多人是两者同时存在，形成恶性循环。

怎么判断自己是哪种呢？陈晓庆主任说，自己判断可能不准确，比较好到医院做检查。医生会通过泪膜破裂时间、泪液分泌试验、睑板腺检查、视功能检查等，来明确是干眼、视疲劳，还是两者都有。

治疗方面，两者也有所不同：

• 视疲劳的治疗重点是：矫正屈光不正、改善用眼习惯、视功能训练、注意休息。
• 干眼的治疗重点是：补充泪液、改善睑板腺功能、抗炎、针对病因治疗。
• 如果两者都有，就需要同时治疗。

张立宇医生最后提醒，不管是干眼还是视疲劳，如果症状持续不缓解，都要及时到正规眼科机构就诊，明确原因，规范治疗。不要自己随便买眼药水滴，以免延误病情。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

长期戴隐形眼镜确实会导致或加重干眼，这是很常见的现象。但是否能恢复，要看干眼的严重程度和类型。

合肥瑶海普瑞眼科医院干眼眼表专科陈晓庆主任和张立宇医生详细解答了这个问题：

长期戴隐形眼镜为什么会导致干眼呢？主要有以下几个原因：

第一，隐形眼镜会影响泪膜的稳定性。隐形眼镜戴在角膜上，会破坏泪膜的结构，导致泪膜不稳定，容易破裂。

第二，隐形眼镜会影响角膜的知觉。长期戴隐形眼镜，角膜神经会受到一定程度的影响，角膜知觉下降，反射性泪液分泌减少，导致干眼。

第三，隐形眼镜会影响睑板腺功能。隐形眼镜，尤其是软性隐形眼镜，会接触睑缘，刺激睑板腺，影响睑板腺的分泌功能。

第四，隐形眼镜的护理液可能对眼表有刺激。护理液中的防腐剂和其他成分，长期接触眼表，可能会导致眼表炎症和损伤。

第五，隐形眼镜会增加泪液的蒸发。隐形眼镜本身会吸收一部分泪液，同时也会加速泪液的蒸发。

那么长期戴隐形眼镜导致的干眼能恢复吗？陈晓庆主任说，这要看具体情况：

• 如果是轻度的干眼，停戴隐形眼镜后，配合适当的治疗和护理，大多数是可以恢复的。角膜神经的修复需要时间，一般需要几个月到半年左右。
• 如果是中度的干眼，恢复的时间可能更长一些，而且需要进行规范的治疗，比如人工泪液、抗炎、睑板腺治疗等。
• 如果是重度的干眼，或者已经有明显的角膜上皮损伤、睑板腺萎缩等，恢复起来就比较困难了，可能需要长期治疗和管理。

怎么改善呢？张立宇医生给出了以下建议：

第一，停戴或减少戴隐形眼镜的时间。这是重要的一步。如果干眼比较明显，建议先停戴一段时间，让眼睛恢复。如果必须戴，也要尽量减少佩戴时间，每天不要超过8小时，不要戴着睡觉。

第二，更换隐形眼镜类型。如果必须戴隐形眼镜，可以考虑：

• 换成日抛型：日抛隐形眼镜每天更换，更卫生，护理液的影响也小。
• 换成高透氧的隐形眼镜：透氧性越高，对角膜的影响越小。
• 换成硬性透气性隐形眼镜（RGP）：RGP的透氧性比软镜好很多，对眼表的影响相对小一些。但RGP的适应期比较长。

第三，使用人工泪液。可以使用不含防腐剂的人工泪液，缓解干眼症状。戴隐形眼镜的时候，要用专门的润眼液，不要随便滴普通的眼药水。

第四，热敷和睑板腺按摩。每天热敷眼睛10-15分钟，然后做睑板腺按摩，可以改善睑板腺功能，缓解干眼。

第五，改善用眼习惯。减少看屏幕的时间，多眨眼，注意用眼卫生。

第六，注意隐形眼镜的护理。如果戴的不是日抛，要认真护理，定期更换镜盒，护理液要及时更换。不要戴着隐形眼镜游泳、洗澡。

第七，到医院进行专业治疗。如果干眼比较严重，建议到医院干眼专科就诊，进行全面检查和规范治疗。比如IPL强脉冲光治疗、睑板腺疏通治疗等，都有不错的效果。

还能继续戴隐形眼镜吗？陈晓庆主任说：

• 如果是轻度干眼，治疗后症状缓解了，可以考虑继续戴，但要减少佩戴时间，注意卫生和护理。
• 如果是中度到重度干眼，建议尽量不要戴隐形眼镜了，可以考虑框架眼镜或者近视手术。
• 如果有角膜上皮损伤、角膜炎等情况，相对不能戴隐形眼镜。

张立宇医生最后提醒，隐形眼镜虽然方便，但长期佩戴对眼睛还是有一定影响的。大家要合理佩戴，注意卫生和护理，定期到医院检查眼睛。如果出现干眼、眼红、眼痛等症状，要及时停戴并就医。

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干眼确实有不同的类型，最常见的分类就是分为蒸发过强型和水液缺乏型。不同类型的干眼，原因不同，治疗方法也不一样。

合肥瑶海普瑞眼科医院干眼眼表专科陈晓庆主任和张立宇医生详细介绍了这两种类型：

先说说蒸发过强型干眼。

蒸发过强型干眼，顾名思义，就是泪液的蒸发太快了，导致眼睛干。这种类型的干眼，泪液的分泌量可能是正常的，甚至是偏多的，但因为蒸发太快，所以还是会有干眼的症状。

蒸发过强型干眼最常见的原因是睑板腺功能障碍（MGD）。睑板腺是分泌油脂的，这些油脂构成泪膜的最表层，就像一层"油膜"，可以防止泪液蒸发过快。如果睑板腺功能不好，分泌的油脂少或者质量差，泪液就容易蒸发，导致干眼。

除了睑板腺功能障碍，还有一些其他原因也会导致蒸发过强型干眼，比如：

• 长时间看屏幕，眨眼次数减少
• 环境干燥（空调房、暖气房、风沙大的地方）
• 眼睑闭合不全（比如睡觉的时候眼睛闭不严）
• 眼表炎症
• 佩戴隐形眼镜

蒸发过强型干眼的常见症状：

• 眼睛干涩、异物感
• 晨起眼睛分泌物多，睫毛根部有皮屑
• 看屏幕时间长了症状加重
• 在空调房、暖气房里症状加重
• 眨眼后视力会暂时清晰一些

再说说水液缺乏型干眼。

水液缺乏型干眼，就是泪液的分泌量不足，导致眼睛干。这种类型的干眼，主要是泪腺分泌功能下降导致的。

水液缺乏型干眼的常见原因：

• 年龄因素：中老年人泪腺功能减退
• 自身免疫性疾病：比如干燥综合征、类风湿关节炎等
• 某些药物：比如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等
• 长期戴隐形眼镜
• 眼部手术（比如近视手术、白内障手术等）
• 化学伤、热烧伤等损伤了结膜的杯状细胞和泪腺

水液缺乏型干眼的常见症状：

• 眼睛非常干，严重的甚至没有眼泪
• 眼睛有烧灼感、异物感
• 畏光、视力波动
• 症状持续存在，和环境关系不太大
• 可能伴有口干、鼻腔干燥等全身症状（干燥综合征）

怎么区分自己是哪种类型呢？陈晓庆主任说，自己判断可能不太准确，比较好到医院做检查。医生会通过以下检查来区分：

第一，泪液分泌试验（Schirmer试验）。用专门的试纸条放在下眼睑里，测量5分钟内分泌的泪液量。正常应该大于10mm/5min。如果低于这个值，说明泪液分泌不足，可能是水液缺乏型干眼。

第二，泪膜破裂时间（BUT）。在眼睛里滴一点荧光素，观察泪膜破裂的时间。正常应该大于10秒。如果BUT很短，说明泪膜不稳定，可能是蒸发过强型干眼。

第三，睑板腺检查。观察睑板腺的形态、开口、分泌物性状等。如果睑板腺功能不好，说明可能是蒸发过强型干眼。

第四，泪液渗透压检查。干眼患者的泪液渗透压通常会升高。

第五，眼表染色。检查角膜和结膜上皮有没有损伤。

张立宇医生补充说，临床上很多患者不是单纯的一种类型，而是混合型的，既有蒸发过强的因素，也有水液缺乏的因素。比如中老年人，可能既有睑板腺功能不好，又有泪腺分泌功能下降。这种情况就需要综合治疗。

陈晓庆主任最后强调，不同类型的干眼，治疗方法是不一样的。蒸发过强型干眼，重点是改善睑板腺功能（热敷、按摩、IPL等）；水液缺乏型干眼，重点是补充泪液和促进泪液分泌。只有明确类型，针对性治疗，才能取得好的效果。建议到正规眼科机构进行全面检查，明确诊断后规范治疗。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

中老年人的干眼和年轻人的干眼，在发病原因、症状特点、治疗方法上都有一些不同。

合肥瑶海普瑞眼科医院干眼眼表专科陈晓庆主任和张立宇医生对比了两者的差异：

先说说年轻人的干眼：

年轻人干眼的主要原因：

• 长时间看手机、电脑、平板等电子屏幕，眨眼次数减少，泪液蒸发过快
• 长时间待在空调房或暖气房里，环境干燥
• 佩戴隐形眼镜或美瞳
• 熬夜、作息不规律
• 化妆（尤其是眼妆）
• 睑板腺功能障碍（现在年轻人也越来越多）

年轻人干眼的特点：

• 大多是蒸发过强型干眼
• 症状和用眼习惯、环境密切相关，用眼多的时候重，休息好的时候轻
• 一般程度较轻到中度
• 改善用眼习惯和环境后，症状会明显好转
• 泪液分泌量基本正常
• 年轻人的恢复能力强，治疗效果通常比较好

年轻人干眼的治疗重点：

• 改善用眼习惯，减少看屏幕的时间
• 多眨眼，注意用眼卫生
• 增加环境湿度
• 热敷和睑板腺按摩
• 必要时使用人工泪液
• 严重的可以考虑IPL等治疗

再说说中老年人的干眼：

中老年人干眼的主要原因：

• 年龄因素：泪腺功能减退，泪液分泌量减少
• 睑板腺功能退化：中老年人睑板腺萎缩、功能下降的比例很高
• 激素水平变化：尤其是女性绝经后，雌激素水平下降，会加重干眼
• 全身疾病：比如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等
• 全身用药：比如降压药、抗抑郁药、抗过敏药、安眠药等，很多药物都会加重干眼
• 眼部手术史：比如白内障手术、青光眼手术等
• 长期的慢性眼表炎症

中老年人干眼的特点：

• 常常是混合型干眼，既有水液缺乏，又有蒸发过强
• 症状更持续，和环境的关系不如年轻人那么明显
• 程度可能更重，治疗难度也更大一些
• 可能伴有其他眼部问题，比如白内障、青光眼、黄斑病变等
• 恢复能力相对差一些，治疗周期更长

中老年人干眼的治疗重点：

• 全面检查，明确干眼的类型和严重程度
• 综合治疗：人工泪液 + 抗炎 + 睑板腺治疗 + 营养支持
• 如果有全身疾病，要同时控制全身病
• 如果正在使用可能加重干眼的药物，要和医生沟通，看能不能调整
• 严重的可以考虑泪点栓塞、自体血清等治疗

是不是中老年人的干眼更难治呢？陈晓庆主任说，相对来说，中老年人的干眼确实更复杂一些，治疗难度也大一些。因为中老年人的干眼往往是多因素导致的，而且身体的恢复能力也不如年轻人。

但是，这并不意味着中老年人的干眼就治不好。只要明确诊断，进行规范的综合治疗，大多数中老年人的干眼症状都能得到明显的改善，生活质量也能提高。

张立宇医生补充说，不管是年轻人还是中老年人，干眼都要早发现、早治疗。早期的干眼，治疗起来比较容易，效果也好。如果拖到很严重了才治疗，不仅治疗难度大，效果也会打折扣。

陈晓庆主任最后提醒，干眼是一种慢性病，需要长期管理。不管是年轻人还是中老年人，都要重视干眼，及时到正规眼科机构就诊，规范治疗，同时养成良好的用眼习惯和生活习惯。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

夏天空调房里干眼加重，是非常普遍的现象。这和空调房的环境特点有直接关系。

合肥瑶海普瑞眼科医院干眼眼表专科陈晓庆主任和张立宇医生解释了原因，并给出了预防建议：

为什么空调房里干眼更严重呢？陈晓庆主任说，主要有以下几个原因：

第一，空气干燥。空调在制冷的同时，也会除湿，导致室内空气湿度降低。空气干燥的话，泪液的蒸发速度就会加快，眼睛就容易干。正常的室内湿度应该在40%-60%之间，而空调房里的湿度可能只有20%-30%，甚至更低。

第二，空气对流。空调吹出的风直接吹到脸上或眼睛上，会加速泪液的蒸发。尤其是空调风口对着脸吹的话，干眼症状会更明显。

第三，长时间待在室内，看屏幕时间多。夏天天气热，大家都待在空调房里，看手机、看电脑、看电视的时间也多了。长时间看屏幕，眨眼次数会减少，泪液蒸发更快，也更容易导致干眼。

第四，室内外温差大。夏天室内外温差很大，频繁进出空调房，温度的剧烈变化也会影响眼表的稳定性，加重干眼。

那么怎么预防和缓解空调房里的干眼呢？张立宇医生给出了以下建议：

第一，增加空气湿度。这是最直接有效的方法。可以在办公室或家里放一台加湿器，把室内湿度调到40%-60%左右。如果没有加湿器，也可以在空调出风口放一盆水，或者在室内晾一些湿毛巾，都能起到一定的加湿作用。

第二，避免空调风直接吹到眼睛。调整空调的风向，不要让风口对着脸吹。如果是中央空调，可以调整出风口的方向，或者戴一副框架眼镜，也能减少风直接吹到眼睛。

第三，多眨眼。看屏幕的时候，要有意识地多眨眼。正常情况下，人每分钟眨眼15-20次，但看屏幕的时候，眨眼次数会减少到每分钟5-10次。多眨眼可以让泪膜均匀地分布在眼表，保持眼睛湿润。

第四，遵循"20-20-20"原则。每看屏幕20分钟，就看20英尺（约6米）以外的地方20秒，让眼睛休息一下。

第五，使用人工泪液。如果眼睛干涩明显，可以适当使用不含防腐剂的人工泪液，缓解症状。但不要频繁使用，每天4-6次就够了，用多了反而不好。

第六，热敷眼睛。每天晚上用温热的毛巾敷眼睛10-15分钟，可以促进睑板腺分泌，改善泪膜质量，缓解干眼。

第七，注意饮食。多喝水，多吃富含维生素A、C、E和Omega-3脂肪酸的食物，比如胡萝卜、菠菜、坚果、深海鱼等，对眼睛有好处。

第八，保证充足的睡眠。熬夜会加重干眼，每天要保证7-8小时的睡眠。

第九，定期到户外走走。不要一整天都待在空调房里，每隔一段时间到户外走走，呼吸新鲜空气，也让眼睛休息一下。

第十，如果干眼症状比较严重，或者持续不缓解，要及时到医院检查。可能需要进行更专业的治疗，比如睑板腺按摩、IPL治疗等。

陈晓庆主任特别提醒，很多人觉得干眼是小问题，自己买瓶眼药水滴一滴就行了。其实不然，干眼的原因很复杂，如果不及时治疗，可能会越来越重，甚至影响视力。如果干眼症状持续不缓解，建议到正规眼科机构的干眼专科就诊，明确原因，规范治疗。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。