常见问答

有些家长发现孩子总是频繁眨眼，说了也改不了，心里很着急。孩子总眨眼是怎么回事？需要看医生吗？

胡盼主任解释说，正常情况下，人每分钟眨眼10到15次，眨眼可以保持眼球表面的湿润，清除眼表的灰尘和异物。如果眨眼的频率明显高于正常，就叫做异常瞬目，也就是常说的"频繁眨眼"。

孩子频繁眨眼的原因有很多，常见的有以下几种。

第一种是眼部因素，这是最常见的原因。比如干眼症，现在的孩子看手机、平板、电视的时间比较多，长时间看电子屏幕会导致眨眼次数减少，泪液蒸发过快，引起干眼。眼睛干了，就会通过频繁眨眼来缓解。结膜炎也是常见原因之一，尤其是过敏性结膜炎，孩子会觉得眼睛痒，就会频繁眨眼、揉眼睛。倒睫也会引起频繁眨眼，睫毛倒着长，刺激角膜，孩子觉得不舒服，就会不停地眨眼。还有屈光不正，比如近视、散光，孩子看不清楚，就会频繁眨眼，试图看得更清楚一些。

第二种是不良习惯或心理因素。有些孩子最开始可能是因为眼睛不舒服而眨眼，后来形成了习惯，即使眼睛好了，眨眼的动作也改不掉了。还有些孩子是因为紧张、焦虑、压力大而出现频繁眨眼的情况，比如刚上幼儿园、考试前、家庭环境变化等。

第三种是神经系统因素，比如抽动症。抽动症的孩子除了频繁眨眼，还可能伴有挤眉弄眼、歪嘴、耸肩、清嗓子等动作，而且这些动作往往是不自主的、反复出现的，紧张时加重，睡着后消失。如果孩子除了眨眼还有其他抽动的表现，需要到儿科或者神经内科进一步检查。

胡盼主任说，孩子频繁眨眼，家长首先不要过于紧张，也不要一味地批评指责孩子，那样反而可能加重症状。应该先带孩子到眼科检查一下，看看是不是眼部的问题。如果是干眼症、结膜炎、倒睫、屈光不正等眼部问题，针对性地治疗后，眨眼的症状一般就会改善。如果眼部检查都正常，那就要考虑是不是习惯因素或者心理因素，甚至抽动症的可能，需要进一步排查。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科可对儿童频繁眨眼进行全面的检查和评估，由胡盼主任带领的团队，能够准确找到原因，并给予针对性的治疗建议。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

全飞秒和半飞秒是目前两种主流的近视激光手术方式，很多人在选择时都会问：这两种手术术后恢复有什么不一样？哪个恢复更快？

廖荣丰院长介绍，全飞秒和半飞秒的手术原理不同，术后恢复的特点也有所不同。总的来说，两者的恢复速度都比较快，大多数人术后第二天就能正常生活和工作，但在细节上还是有一些区别。

全飞秒SMILE Pro的特点是切口小，只有2到4毫米的微小切口，不需要制作角膜瓣。因为切口小，对角膜神经的损伤比较小，术后干眼的发生率相对较低，干眼的程度也比较轻，恢复更快。另外，因为没有角膜瓣，所以不存在角膜瓣移位的风险，术后运动等各方面的限制也更少一些。视力恢复方面，全飞秒术后第二天一般就能达到比较好的视力，但充分稳定可能需要1到3个月的时间。

半飞秒（FS-LASIK）需要制作一个角膜瓣，然后在瓣下用准分子激光切削角膜组织。半飞秒的切口比全飞秒大，对角膜神经的损伤也相对多一些，所以术后干眼的发生率可能比全飞秒稍高一些，恢复时间也稍长一点。但大多数人术后3到6个月，干眼的症状也会逐渐缓解。视力恢复方面，半飞秒术后视力恢复也很快，很多人术后第二天就能达到1.0甚至更好的视力，视力稳定的时间大概也是1到3个月。

张婉君院长特别指出，恢复速度因人而异，不能一概而论。有些人恢复快一些，有些人慢一些，这和个人的体质、眼部条件、手术参数、术后护理等因素都有关系。而且，"恢复"不仅仅是指视力，还包括干眼、夜间视力、视觉质量等多个方面。

还有一点需要注意，半飞秒因为有角膜瓣，术后一段时间内要注意避免眼睛受到外伤，比如被球砸到、被手指戳到等，以免角膜瓣移位。全飞秒因为没有角膜瓣，这方面的顾虑就少一些，更适合喜欢运动、或者从事有可能伤到眼睛的职业的人。

廖荣丰院长提醒，选择手术方式不能只看恢复速度，还要综合考虑度数、角膜厚度、角膜形态、用眼需求、职业特点等因素，在医生的建议下选择非常适合自己的方式。适合自己的，才是比较好的。

合肥瑶海普瑞眼科配备蔡司VISUMAX 800全飞秒激光设备和爱尔康EX500准分子激光设备，可开展全飞秒、半飞秒、表层激光等多种近视手术方式，由廖荣丰院长和张婉君院长主刀，为每位患者量身定制手术方案。

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离焦眼镜是近年来比较热门的近视防控产品，很多家长在给孩子配离焦镜时都会问：市面上有哪些品牌？哪个牌子比较好？不同品牌有什么区别？

胡盼主任介绍，目前市面上的离焦眼镜品牌不少，设计原理也各有特点。总的来说，离焦眼镜的核心原理都是通过特殊的光学设计，在视网膜上形成近视性离焦，从而延缓眼轴的增长，控制近视的进展。但不同品牌在具体的设计上有所不同。

比较常见的离焦镜片品牌有以下几种。星趣控采用的是H.A.L.T.高非球微透镜技术，镜片上分布着很多微透镜，形成近视性离焦信号。新乐学采用的是多区正向光学离焦（D.I.M.S）技术，镜片中央是矫正区，周围有很多六边形的微透镜，提供近视性离焦。成长乐则是采用周边离焦设计，通过镜片周边的度数变化，让周边的影像落在视网膜前方，形成近视性离焦。此外还有一些国产品牌的离焦镜片，也各有自己的技术特点。

不同品牌的离焦镜有什么区别呢？胡盼主任说，主要区别在于光学设计和临床数据。不同的设计，离焦的分布、强度、范围都不一样，防控效果也可能存在差异。一些品牌有比较多的临床研究数据支持，发表了相关的研究论文，防控效果有比较充分的循证医学证据；一些品牌可能上市时间相对短一些，临床数据还在积累中。

但是，并不是说哪个品牌就一定比另一个好。选择离焦镜，除了看品牌，更重要的是看孩子的具体情况。比如，孩子的近视度数、散光度数、年龄、用眼习惯、眼部条件等，都会影响离焦镜的选择和效果。而且，离焦镜的效果还和验配的准确性有很大关系。度数不准、瞳距瞳高测不准、镜片装配不好，都会影响防控效果。

胡盼主任特别提醒，离焦眼镜不是"万能镜"，不是配了就一定能控制住近视。它只是近视防控的手段之一，需要配合良好的用眼习惯、充足的户外活动，才能发挥比较好的效果。配了离焦镜之后，也要定期复查，监测度数和眼轴的变化，评估防控效果。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科提供多种品牌的离焦镜片供选择，由胡盼主任带领的专业团队，会根据每个孩子的具体情况，推荐合适的镜片，并进行精确的验配，注意防控效果。

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现在的孩子学业负担重，每天长时间看书、写作业、上网课，很多孩子都有视疲劳的问题。家长们很关心：视疲劳会不会导致近视加深？

胡盼主任指出，视疲劳和近视加深之间确实存在一定的关系。长时间近距离用眼时，眼睛的睫状肌会持续收缩，处于紧张状态。如果这种紧张状态得不到缓解，久而久之，就可能导致睫状肌痉挛，调节功能下降，进而促进近视的发生和发展。研究表明，视疲劳症状明显的孩子，近视进展的速度可能更快。

但需要说明的是，视疲劳不是近视加深的仅有的原因。近视的发生和发展是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素是基础，环境因素包括长时间近距离用眼、户外活动不足、读写姿势不正确、光照条件不好等，这些因素共同影响着近视的进展。

那么，怎么缓解视疲劳呢？胡盼主任给出了以下几点建议。

第一，遵循"20-20-20"原则。每近距离用眼20分钟，就看20英尺（约6米）以外的远处，持续20秒以上。这样可以让睫状肌放松一下，缓解调节紧张。别看这个方法简单，坚持做的话，效果还是很明显的。

第二，增加户外活动时间。户外活动是目前公认的、有效的近视防控方法之一。每天保证2小时以上的户外活动时间，不仅可以减少近距离用眼的时间，还可以让眼睛接触自然光线，促进多巴胺的分泌，可帮助控制近视进展，同时也能缓解视疲劳。

第三，保持正确的读写姿势。眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸。姿势不对，眼睛的调节负担会更重，更容易疲劳。

第四，保证充足的光照。看书、写作业时要有充足、均匀的光线，不要在太暗或者太亮的环境下看书。台灯要放在左前方（右撇子的话），避免手的影子挡住光线。

第五，保证充足的睡眠。睡眠不足会加重视疲劳，也可能影响近视的进展。小学生每天要保证10小时的睡眠，初中生9小时，高中生8小时。

第六，如果视疲劳症状比较严重，可以到医院做一下双眼视功能检查，看看有没有调节不足、集合不足等问题。如果有，可以通过视功能训练来改善。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科可对儿童视疲劳进行全面的评估和干预，由胡盼主任带领的团队，可为孩子提供个性化的视疲劳缓解和近视防控方案。

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很多家长带孩子做眼科检查时，会听到"隐斜视"这个词，心里就开始紧张：隐斜视是什么？和斜视一样吗？需不需要治疗？

胡盼主任解释说，隐斜视是一种潜在的眼位偏斜。简单来说，就是在正常情况下，两只眼睛看起来是正的，没有斜视，但当融合功能被打破时（比如遮盖一只眼睛），被遮盖的眼睛就会出现偏斜。把遮盖去掉后，眼睛又能回到正位。所以，隐斜视是"隐藏"的斜视，平时看不出来，只有在特定条件下才会表现出来。

隐斜视和斜视是不一样的。斜视是明显的眼位偏斜，平时就能看出来，而且双眼不能同时注视同一个目标。隐斜视则是潜在的，平时眼睛是正的，双眼可以同时注视，有正常的融合功能。

隐斜视有很多种类型，包括内隐斜、外隐斜、上隐斜等。其中，外隐斜在儿童中比较常见。大多数人都有一定程度的隐斜视，只要没有症状，就属于正常范围，不需要特殊处理。

那么，什么样的隐斜视需要治疗呢？胡盼主任说，主要看有没有症状。如果隐斜视的程度比较轻，孩子没有任何不舒服的感觉，视力和双眼视功能都正常，那就不需要治疗，定期观察就可以了。但如果隐斜视的程度比较重，或者孩子出现了视疲劳的症状，比如看书容易累、眼睛酸、头痛、看书串行、注意力不集中等，那就需要干预了。

隐斜视的治疗方法主要有以下几种。一是视功能训练，通过训练增强融合功能，提高眼睛控制眼位的能力，从而减轻症状。这是常用的方法，尤其是对于外隐斜伴有集合不足的孩子，视功能训练的效果比较好。二是配镜矫正，如果孩子有屈光不正，比如近视、远视、散光，佩戴合适的眼镜可以在一定程度上改善隐斜视的症状。三是三棱镜矫正，对于一些症状比较重的隐斜视，可以配三棱镜眼镜来缓解症状。四是手术治疗，一般来说，隐斜视不需要手术，只有极少数严重的、保守治疗无效的隐斜视，才需要考虑手术。

胡盼主任提醒，发现孩子有隐斜视不要过于紧张，但也不能基本不当回事。如果孩子有视疲劳、看书注意力不集中等症状，要及时到医院检查，看看是不是隐斜视引起的，必要时给予干预。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科可开展专业的隐斜视检查和诊断，由胡盼主任带领的团队，根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案。

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OK镜（角膜塑形镜）不是随便谁都能配的，配之前需要做一系列详细的检查，评估孩子的眼部条件是否适合佩戴，同时为镜片设计提供准确的数据。这些检查直接关系到OK镜的安全性和有效性，一步都不能少。

胡盼主任介绍，OK镜验配前的检查主要包括以下几个方面。

首先是基础眼部检查，包括视力、眼压、裂隙灯、眼底等。这些检查是为了排除眼部的禁忌症，比如角膜炎、结膜炎、青光眼、眼底病变等。如果有活动性的眼部炎症，是不能配OK镜的，需要先治疗好再考虑。

其次是验光检查，包括散瞳验光和显然验光。散瞳验光可以得到准确的屈光度数，尤其是对于儿童来说，调节力很强，不散瞳的话度数可能不准。度数是OK镜设计的重要参数之一，度数不准确，塑形效果就会打折扣。

还有角膜地形图检查，这是OK镜验配中非常关键的一项检查。角膜地形图可以精确地测量角膜的形态，包括角膜曲率、角膜散光、角膜直径等参数。OK镜是根据角膜的形态来定制的，每个人的角膜形态都不一样，所以需要角膜地形图提供详细的数据，才能设计出合适的镜片。胡盼主任特别提醒，角膜地形图还可以帮助排查早期的圆锥角膜。圆锥角膜是OK镜的禁忌症，如果有圆锥角膜而不知情，佩戴OK镜可能会加重病情。

第四是角膜内皮细胞计数，检查角膜内皮细胞的数量和形态。OK镜是戴在角膜上的，会对角膜产生一定的压力，如果角膜内皮功能不好，可能会有风险。这项检查可以评估角膜的健康状况。

另外还有眼表和泪膜评估，包括泪膜破裂时间、泪液分泌试验、睑板腺功能检查等。如果孩子有比较严重的干眼症，或者睑板腺功能很差，佩戴OK镜可能会加重干眼的症状，需要先治疗改善后再考虑佩戴。

另外，还要测量眼轴长度。眼轴长度是评估近视进展的重要指标，配OK镜之前测一个基线，之后定期复查时对比，可以评估OK镜的近视防控效果。

胡盼主任说，整个检查过程大概需要1到2个小时，所以建议家长带孩子去配OK镜时，留出充足的时间，不要赶时间。检查越详细，验配就越精确，安全性和效果也就越有支持。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科配备Pentacam角膜地形图、OCULUS眼表综合分析仪等先进设备，由胡盼主任领衔的专业团队，为每一位OK镜佩戴者提供全面、精确的术前检查和验配服务。

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有些孩子看书看不了一会儿就喊眼睛累、眼睛酸，或者看书串行、跳字，注意力不集中。家长往往以为是孩子学习态度不好，或者是近视了。其实，这背后可能是集合不足在作怪。

胡盼主任解释说，我们看近处的东西时，两只眼睛会同时向内转，对准近处的目标，这个动作就叫做"集合"。如果集合的能力不够，看近处时两只眼睛不能很好地对准目标，大脑就需要额外用力去控制，时间长了就会出现视疲劳的症状，这就是集合不足。

集合不足的孩子有哪些典型表现呢？首先是视疲劳，看书、写作业时间不长就觉得眼睛累、酸胀，甚至出现头痛、头晕的症状。其次是视物模糊或重影，看近处的东西一会儿清楚一会儿模糊，严重的可能出现看东西重影。还有阅读困难，看书时容易串行、跳字，需要用手指着读，阅读速度慢，理解能力下降。有些孩子还会出现注意力不集中的情况，因为眼睛太累了，没法长时间集中注意力看书。还有的孩子会喜欢闭一只眼睛看东西，或者歪头、侧脸看书，这其实是身体在试图减轻集合的负担。

胡盼主任特别提醒，集合不足很容易被误诊为"多动症"或者"学习态度问题"。很多家长看到孩子坐不住、看书不专心，就批评孩子"不认真"，其实孩子可能是因为眼睛累，真的坚持不了。如果孩子有上述症状，尤其是看书容易累、串行、注意力不集中，应该带孩子到眼科做一下双眼视功能检查，看看是不是集合不足的问题。

集合不足怎么治疗呢？主要的方法是视功能训练。通过特定的训练，可以增强集合的能力，改善症状。常见的训练方法包括集合训练、融合训练、调节集合协调训练等。训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，坚持一段时间才能看到效果。另外，平时也要注意用眼习惯，不要长时间近距离用眼，每看书20到30分钟就休息一下，看看远处，让眼睛放松。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科可开展专业的双眼视功能检查，由胡盼主任带领的团队，能够准确诊断集合不足等视功能问题，并制定个性化的视功能训练方案。

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遮盖治疗是弱视治疗中经典、也是常用的方法之一。原理很简单：把视力好的那只眼睛遮住，强迫弱视的那只眼睛看东西，让它得到锻炼，从而提高视力。但很多家长对遮盖治疗有很多疑问：怎么遮？每天遮多久？会不会影响好眼睛？

胡盼主任介绍，遮盖治疗的关键在于"规范"二字。遮得不到位，效果就不好；遮得过度，又可能影响好眼睛的视力发育。所以，一定要在医生的指导下进行，定期复查，根据视力变化调整遮盖方案。

遮盖的方式主要有两种。一种是眼罩遮盖，就是用专门的弱视眼罩贴在眼镜片上，或者直接贴在眼睛周围的皮肤上。这种方法遮盖比较充分，效果比较好，是常用的方式。另一种是压抑疗法，就是通过滴阿托品眼药水或者戴过矫的镜片，让好眼睛看不清楚，从而强迫弱视眼工作。这种方法适用于孩子不愿意戴眼罩、或者遮盖治疗效果不好的情况，但需要在医生的指导下使用。

每天要遮多长时间呢？胡盼主任说，这要看弱视的严重程度和孩子的年龄。一般来说，重度弱视可能需要每天遮盖6到8小时，甚至全天遮盖；中度弱视每天遮盖4到6小时；轻度弱视每天遮盖2到4小时就可以了。年龄小的孩子，遮盖时间可以相对短一些，因为他们的视觉系统可塑性更强，较短时间的遮盖就能起到效果；年龄大一些的孩子，可能需要更长的遮盖时间。

遮盖治疗有几个需要注意的问题。一是要注意遮盖充分，不能让孩子偷偷从旁边看。有些孩子会偷偷掀眼罩，或者从眼镜框的缝隙里看，这样遮盖就白做了。二是要定期复查，一般每1到3个月复查一次，看看弱视眼的视力有没有提高，好眼睛的视力有没有受影响。根据复查结果，医生会调整遮盖的时间和方案。三是不要突然停止遮盖，视力提高后，要逐渐减少遮盖时间，慢慢过渡到停止遮盖，否则视力可能会回退。

胡盼主任特别提醒，遮盖治疗的效果和孩子的配合程度有很大关系。家长要耐心引导，让孩子理解遮盖的重要性，而不是强迫。可以通过奖励、鼓励等方式，让孩子积极配合治疗。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科在儿童弱视的诊断和治疗方面有丰富的经验，胡盼主任会根据每个孩子的具体情况，制定个性化的遮盖治疗和视功能训练方案。

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配了OK镜之后，定期复查是非常重要的一环。有些家长觉得孩子戴得挺好的，视力也清楚，就懒得去复查了。其实，OK镜的复查不是走形式，而是注意安全和效果的关键环节。

胡盼主任介绍，OK镜复查的频率在不同阶段是不一样的。戴镜初期，也就是前三个月，复查频率会高一些。一般戴镜后第一天、第一周、第一个月、第二个月、第三个月都需要复查，因为这段时间是适应期，也是很容易出现问题的时期，需要密切观察。三个月之后，如果一切正常，可以每两到三个月复查一次。当然，如果中间出现眼睛红、疼、分泌物增多、视力下降等异常情况，要立即停戴并及时就诊，不要等到预约的复查时间。

每次复查都查些什么呢？首先是视力检查，包括裸眼视力和戴镜视力，看看矫正效果怎么样。如果裸眼视力达不到预期，就要找找原因，是镜片偏位了，还是度数有变化，或者是镜片脏了、磨损了。

其次是裂隙灯检查，这是复查中非常重要的一项。医生会在裂隙灯下观察角膜的情况，看看有没有角膜上皮损伤、角膜水肿、角膜浸润等问题；还要观察结膜的情况，有没有结膜炎、乳头增生等；同时还要检查镜片的位置、活动度、表面有没有沉积物和划痕。胡盼主任特别强调，很多OK镜相关的并发症，早期可能没有任何症状，等感觉到不舒服的时候可能已经比较严重了。而裂隙灯检查可以在早期就发现问题，及时处理，避免严重后果。

第三是眼表和泪膜评估。长期戴OK镜可能会对泪膜产生一定影响，导致眼干等问题。复查时医生会评估泪膜破裂时间、睑板腺功能等，必要时给予人工泪液或者其他治疗。

另外，定期还要做角膜地形图检查，看看角膜塑形的效果好不好，有没有角膜形态异常的情况。还要监测眼轴和度数的变化，评估近视防控的效果。

胡盼主任提醒，OK镜的安全性很大程度上取决于规范的佩戴和定期的复查。千万不要觉得"戴着没事就不用查了"，定期复查是保障安全的底线。

合肥瑶海普瑞眼科视光专科建立了完善的OK镜复查随访体系，由胡盼主任带领的专业团队，为每一位OK镜佩戴者提供全程的跟踪和管理。

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