常见问答

很多想做近视手术的年轻人都会有这样的顾虑：现在做了近视手术，老了以后如果得白内障了，还能做白内障手术吗？会不会有影响？

廖荣丰院长明确地说，做过近视手术的人，老了得白内障是可以做白内障手术的，基本不用担心。近视手术和白内障手术是两种不同的手术，作用的部位也不一样。近视激光手术是在角膜上做的，而白内障手术是把混浊的晶状体拿掉，换上人工晶体。两者互不影响。

不过，做过近视手术的眼睛，做白内障手术时确实有一些特殊的地方需要注意。张婉君院长介绍，主要的问题是人工晶体度数的计算。

白内障手术时，需要植入一枚人工晶体，这枚晶体的度数要算得准，术后视力才能好。计算人工晶体度数需要用到角膜曲率等参数。做过近视激光手术的人，角膜的形态发生了改变，角膜曲率和正常人不一样，如果用普通的计算公式来算，误差可能会比较大，术后可能出现度数不准的情况。

但是，这个问题是有办法解决的。现在有很多专门针对近视手术后患者的人工晶体计算公式，这些公式可以计算做过近视手术的眼睛的人工晶体度数。另外，现在的检查设备也越来越先进，比如IOL-MASTER 700等，可以提供更准确的眼部生物测量数据。有经验的白内障医生会结合多种公式和检查结果，综合判断，选择合适的人工晶体度数。

所以，做过近视手术的人，做白内障手术前一定要告诉医生自己做过近视手术，做的是哪种方式，大概做了多少年，术前大概多少度等等。这些信息可以帮助医生更准确地计算人工晶体度数。

廖荣丰院长补充说，除了人工晶体度数计算，手术操作本身和普通白内障手术没有太大区别。做过近视激光手术的眼睛，角膜可能会比普通人薄一些，但只要角膜厚度在安全范围内，就不影响白内障手术。ICL晶体植入的患者，做白内障手术时，需要先把ICL取出来，然后再做白内障手术，这也不是什么复杂的操作。

总的来说，做过近视手术不影响以后做白内障手术，只是在人工晶体度数计算上需要更仔细一些。只要选择有经验的医生和医院，都可以获得比较好的手术效果。

合肥瑶海普瑞眼科的廖荣丰院长和江顺华院长在白内障手术方面都有丰富的经验，对于做过近视手术的白内障患者，也能提供精确的评估和治疗。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

做近视手术术前检查时，医生都会特别排查圆锥角膜。很多人不理解：圆锥角膜是什么？为什么有圆锥角膜就不能做近视手术？

廖荣丰院长解释说，圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病，角膜会逐渐变薄、向前突出，形成圆锥形。这种疾病会导致近视和散光不断加深，视力逐渐下降，严重的还可能导致角膜穿孔，严重影响视力。

为什么圆锥角膜不能做近视手术呢？因为近视激光手术（包括全飞秒、半飞秒、表层激光等）都是通过切削角膜组织来矫正近视的，手术后角膜会比原来更薄。如果本身就有圆锥角膜，角膜已经在变薄、扩张了，再切削掉一部分角膜组织，就会让角膜变得更薄，可能会加速圆锥角膜的进展，导致病情恶化，视力严重下降。所以，圆锥角膜是近视激光手术的相对禁忌症。

ICL晶体植入手术虽然不切削角膜，但对于进展期的圆锥角膜，一般也不建议做。因为圆锥角膜患者的角膜形态不规则，而且还在不断变化，术后视力效果可能不稳定，而且也不能阻止圆锥角膜的进展。

那么，术前怎么排查圆锥角膜呢？张婉君院长介绍，主要通过以下几种检查。首先是角膜地形图，这是诊断圆锥角膜非常重要的检查。角膜地形图可以详细地显示角膜前后表面的形态、曲率、厚度分布等。早期的圆锥角膜，可能视力还没有明显下降，常规检查也发现不了，但角膜地形图上已经有异常表现了。通过角膜地形图，可以发现亚临床期的圆锥角膜。

其次是角膜厚度检查，尤其是角膜最薄点的厚度和位置。圆锥角膜患者的角膜最薄点往往不在中央，而且厚度会比正常人薄。

第三是角膜生物力学检查，比如Corvis ST等设备，可以测量角膜的生物力学特性。圆锥角膜患者的角膜生物力学往往比较弱，也就是角膜比较"软"，更容易扩张。这项检查可以帮助发现一些角膜地形图上还不明显的早期圆锥角膜。

另外，医生还会结合患者的病史来判断，比如近视度数是不是增长很快、散光是不是在不断加深、有没有家族史等。

廖荣丰院长提醒，圆锥角膜的早期筛查非常重要。术前检查一定要做详细，不能漏掉早期的圆锥角膜。这也是为什么术前检查项目这么多的原因之一——都是为了安全。

合肥瑶海普瑞眼科配备Pentacam角膜地形图、Corvis ST角膜生物力学分析仪等先进设备，由廖荣丰院长和张婉君院长领衔，可对圆锥角膜进行精确的筛查和诊断，注意近视手术的安全性。

免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。

决定做近视手术后，很多人都想知道：术前需要做什么准备？要提前多久预约？能不能当天检查当天做手术？

廖荣丰院长说，近视手术不是想做就能马上做的，术前需要做一些准备工作，这是为了注意检查结果的准确性和手术的安全性。

首先，术前检查需要提前预约。术前检查是手术的第一步，也是非常关键的一步。检查项目很多，大概需要1到2个小时。建议提前1到3天预约检查时间，这样可以安排得更从容一些。检查当天不要自己开车，因为检查时会散瞳，散瞳后看近处会模糊，怕光，开车不安全。

其次，隐形眼镜要提前停戴。这是非常重要的一点。因为隐形眼镜会压迫角膜，改变角膜的形态，影响检查结果的准确性。如果戴着隐形眼镜去检查，测出来的度数、角膜曲率等数据可能都不准，这样设计出来的手术方案也就不准了。

停戴多长时间呢？要看隐形眼镜的类型。软性隐形眼镜，一般建议停戴1周以上；硬性透气性隐形眼镜（RGP），停戴3周以上；OK镜（角膜塑形镜），停戴3个月以上，而且停戴后需要复查角膜形态，等角膜逐步恢复到原来的状态才能做手术。

张婉君院长特别提醒，停戴隐形眼镜的时间一定要足够，不要抱有侥幸心理。如果停戴时间不够，检查结果不准确，手术效果就会受影响，严重的还可能带来安全隐患。

第三，术前要注意休息，不要熬夜，不要过度用眼，让眼睛处于一个比较好的状态。术前一天要做好个人卫生，洗头、洗澡、剪指甲。手术当天不要化妆，尤其是眼妆，也不要喷香水、发胶等，因为这些气味可能会影响激光设备的工作。

第四，手术当天要有人陪同。手术后眼睛会有点畏光、流泪，看东西也可能有点模糊，自己开车或者坐车都不太方便，比较好有家人或朋友陪同。

关于手术时间的安排，一般来说，术前检查通过后，可以和医生预约手术时间。如果时间安排得比较紧凑，检查后第二天到一周内安排手术都是可以的。但如果还在停戴隐形眼镜的阶段，那就需要等停戴时间够了再做检查，然后再安排手术。

合肥瑶海普瑞眼科屈光专科由廖荣丰院长和张婉君院长领衔，提供专业的术前检查和手术服务，有专门的人员负责预约和术前指导，注意每位患者都能顺利完成手术。

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很多想做近视手术的人，平时都有运动的习惯。他们非常关心的问题之一是：术后多久能恢复运动？跑步、游泳、健身这些什么时候能做？

张婉君院长说，近视手术后运动的恢复时间，要看运动的类型和手术的方式。总的来说，术后早期要避免剧烈运动，尤其是可能会碰到眼睛的运动。

轻度的运动，比如散步、慢走，一般术后第二天就可以了。这些运动比较温和，不会对眼睛造成什么影响，反而对身体的恢复有益。但要注意，不要在太阳太强烈的时候出去，出门可以戴个墨镜，避免强光刺激。

跑步、健身这类中等强度的运动，一般术后一周左右就可以了。但要注意避免汗水流进眼睛里，以免引起感染。健身的时候，也要避免做那些会让眼压突然升高的动作，比如举重、深蹲时憋气太用力等。还有，不要做头部倒立之类的动作，这些动作可能会影响眼内压。

游泳就要晚一些了。一般建议术后一个月再游泳。因为游泳池里的水不是无菌的，含有很多细菌和消毒剂，术后早期眼睛的抵抗力比较弱，接触泳池的水容易引起感染。而且，游泳的时候戴泳镜，对眼睛也会有一定的压迫。即使术后一个月可以游泳了，也要注意佩戴密封性好的泳镜，避免水直接进到眼睛里。

对抗性比较强的运动，比如篮球、足球、拳击等，就要更晚一些。这些运动有可能会伤到眼睛，尤其是做半飞秒的患者，因为有角膜瓣，如果眼睛受到外力撞击，可能会导致角膜瓣移位。一般建议术后三个月再进行这类运动，而且运动时要注意保护眼睛，可以戴护目镜。全飞秒因为没有角膜瓣，相对来说好一些，但也要注意避免眼睛受到外伤。

廖荣丰院长特别提醒，术后运动要循序渐进，不要一下子就做太剧烈的运动。如果运动后出现眼睛不舒服、视力下降等情况，要及时停止运动，并到医院检查。另外，术后一个月内不要揉眼睛，不管什么时候都要注意保护眼睛，避免受到外伤。

合肥瑶海普瑞眼科屈光专科由廖荣丰院长和张婉君院长领衔，会为每位患者提供详细的术后护理指导，包括运动、用眼、用药等各个方面的注意事项，注意患者顺利恢复。

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想做近视手术的人，年龄跨度很大，从十几岁的高中生到四五十岁的中年人都有。那么，近视手术有没有年龄限制？多少岁做比较合适呢？

廖荣丰院长介绍，近视手术确实有一定的年龄要求。一般来说，18岁以上，并且近两年近视度数稳定（每年增长不超过50度），才考虑做近视手术。

为什么要18岁以上呢？因为18岁以下的青少年，眼球还在发育，近视度数可能还会继续增长。如果这时候做了手术，术后近视可能还会继续加深，手术效果就不能长久维持。所以，一般建议等成年之后，近视度数稳定了再做。

当然，年龄不是一定的。有些孩子因为特殊原因，比如升学、就业需要，或者双眼度数相差很大、戴眼镜不舒服，也可以在医生评估后适当提前手术时间。但前提是近视度数已经基本稳定，并且家长和孩子充分理解手术的风险和效果。

那么，年龄大了还能做吗？比如四五十岁的人。张婉君院长说，只要眼部条件符合，四五十岁也是可以做的。但需要考虑一个问题——老花眼。一般来说，40岁以后，人就会逐渐开始出现老花眼，看近处的东西需要戴老花镜。如果这个年龄做近视手术，术后看远清楚了，但看近处可能还是需要戴老花镜。这一点需要提前了解清楚，做好心理准备。

对于40岁以上的患者，医生会根据患者的用眼需求，设计不同的手术方案。比如，如果平时主要看远，开车、户外活动比较多，可以有效矫正近视，术后看远清楚，看近戴老花镜。如果平时看近比较多，也可以设计成轻度近视，看近清楚一些，看远戴个低度眼镜。或者，也可以考虑单眼视设计，一只眼看远，一只眼看近。这些都需要和医生充分沟通后决定。

廖荣丰院长特别提醒，除了年龄，近视手术还有很多其他的条件，比如角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底情况等。年龄符合了，不一定就能做手术，需要做详细的术前检查，由医生来评估是否适合手术，以及适合哪种手术方式。

合肥瑶海普瑞眼科屈光专科由廖荣丰院长和张婉君院长领衔，可为不同年龄段的近视患者提供专业的术前评估和个性化的手术方案，注意手术安全和效果。

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高度近视患者想做近视手术，常常会面临一个选择：做ICL晶体植入，还是做全飞秒激光？这两种手术方式各有什么优缺点？怎么选比较合适？

廖荣丰院长说，ICL和全飞秒是两种基本不同的手术方式，原理不一样，适合的人群也不一样。选择哪种，主要看患者的眼部条件，尤其是度数和角膜情况。

全飞秒SMILE Pro是一种角膜激光手术，通过切削角膜组织来改变角膜的曲率，从而矫正近视。它的优点是：手术时间短，恢复快，术后舒适度高；因为不制作角膜瓣，所以没有角膜瓣相关的风险；术后干眼相对较轻。但它也有局限性：因为需要切削角膜，所以对角膜厚度有要求，角膜太薄的人不能做；而且矫正的度数范围有限，一般来说，全飞秒可以矫正1000度以内的近视和500度以内的散光，度数太高的话，需要切削的角膜组织太多，可能就不适合了。

ICL晶体植入则是一种"加法"手术，不切削角膜，而是把一枚人工晶体植入到眼内，来矫正近视。它的优点是：矫正范围广，可以矫正1800度以内的近视和400度以内的散光，特别适合高度近视患者；不损伤角膜，角膜太薄的患者也可以考虑；术后视觉质量好，而且具有可逆性，如果以后有需要，可以把晶体取出来或者更换。但它也有一些局限性：因为是内眼手术，手术风险相对角膜激光手术来说略高一点，比如感染、眼压高、白内障等风险，虽然发生率很低，但理论上是存在的；另外，ICL的费用也比全飞秒要高一些。

张婉君院长补充说，对于高度近视患者来说，首先要看度数和角膜厚度。如果度数不是特别高（比如800度以内），角膜厚度足够，那么全飞秒和ICL都可以考虑，可以根据自己的需求和经济状况来选择。如果度数很高（比如1000度以上），或者角膜比较薄，做激光手术不安全，那么ICL就是更好的选择。

除了度数和角膜，还要考虑其他因素，比如前房深度、角膜内皮细胞计数、眼底情况等。ICL对前房深度有要求，前房太浅的话不能做。所以，具体适合哪种，需要做详细的术前检查，由医生来评估和建议。

合肥瑶海普瑞眼科配备蔡司VISUMAX 800全飞秒设备，同时也是EVO+ ICL(V5)认证医院，由廖荣丰院长和张婉君院长领衔，可为高度近视患者提供专业的评估和个性化的手术方案。

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怕疼，是很多人不敢做近视手术的原因之一。一想到要在眼睛上"动刀"，就觉得肯定很疼。那么，近视手术到底疼不疼？手术过程中是什么感觉呢？

廖荣丰院长明确地说，近视手术过程中一般不会有明显的疼痛感。因为手术前会滴表面麻醉眼药水，这种眼药水可以麻醉角膜表面的神经末梢，所以手术过程中不会感觉到疼痛。

表面麻醉和全身麻醉不一样，患者在手术过程中是清醒的，能听到医生说话，能看到灯光，但不会感觉到疼。很多患者术后反馈说，手术过程中非常明显的感觉不是疼，而是有一点胀胀的，或者有轻微的压迫感，但基本可以忍受。

张婉君院长介绍，不同的手术方式，手术过程中的感觉也略有不同。全飞秒手术过程中，会有一个负压环吸住眼球，这时候会感觉到眼球有一点胀，视力会暂时变得模糊，甚至看不见东西。这个过程大概几十秒，很快就过去了。激光扫描的时候，一般没有什么特别的感觉，可能会听到轻微的"滋滋"声，闻到一点点焦糊味，这些都是正常的。

半飞秒手术，制作角膜瓣的时候也会有负压吸引的过程，感觉和全飞秒类似。然后准分子激光切削的时候，可能会闻到一点气味，同样不会有疼痛感。

ICL晶体植入手术，因为是内眼手术，手术过程中可能会感觉到眼睛有一点胀，或者看到灯光有变化，但也不会疼。手术时间很短，大概10分钟左右一只眼，很快就结束了。

廖荣丰院长说，很多人术前紧张得不行，真正做完手术之后都会说："原来这么简单啊，早知道就不害怕了。"手术的时间非常短，激光扫描的时间只有几十秒，整个手术过程也就十几分钟。而且，医生会在旁边一直和你说话，告诉你该怎么做，不用太紧张。

术后麻药消退后，可能会有一些轻微的不适，比如眼睛异物感、流泪、畏光等。这些症状一般都比较轻，持续几个小时到一两天就会逐渐缓解，不会有剧烈的疼痛。如果术后出现明显的眼痛，要及时告诉医生。

合肥瑶海普瑞眼科屈光专科由廖荣丰院长和张婉君院长领衔，手术经验丰富，会在手术过程中全程陪伴患者，缓解患者的紧张情绪，注意手术顺利进行。

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考虑做ICL晶体植入的人，常常会有这样的顾虑：把一个人工晶体放到眼睛里，会不会有异物感？会不会觉得眼睛里有个东西硌得慌？多久才能适应？

张婉君院长解释说，ICL晶体是放在眼内的后房位置，也就是虹膜后面、自身晶状体前面的间隙里。这个位置的晶体，眼睛是感觉不到的。因为眼内没有感觉神经末梢来感知这个位置的异物，所以术后不会有"眼睛里有东西"的感觉。

很多人把ICL和隐形眼镜搞混了，以为就像戴了个隐形眼镜在眼睛里。其实基本不一样。隐形眼镜是戴在角膜表面的，直接接触结膜和角膜，所以刚开始戴的时候会有异物感，需要一段时间适应。而ICL是放在眼内的，不接触角膜和结膜，所以不会有异物感。

廖荣丰院长介绍，ICL手术后的早期，可能会有一些轻微的不适，比如眼睛轻微的异物感、流泪、畏光等。但这些症状主要是因为手术切口和手术过程中的刺激引起的，不是因为晶体本身。一般术后几个小时到一两天，这些症状就会逐渐消失。大多数患者术后第二天就没有明显的不舒服了。

视力恢复方面，ICL手术的恢复也很快。很多患者术后当天就能感觉到视力明显提高，术后第二天一般就能达到比较好的矫正视力。当然，视力充分稳定可能需要1到3个月的时间，期间可能会有轻微的波动，这都是正常的。

张婉君院长特别提醒，虽然ICL术后不会有异物感，但术后早期还是要注意休息，避免过度用眼。按照医生的嘱咐按时滴眼药水，定期复查。如果术后出现明显的眼痛、视力下降、分泌物增多等异常情况，要及时到医院就诊，不要拖延。

很多做过ICL手术的患者都反馈说，术后充分感觉不到眼睛里有个晶体，就像自己的眼睛一样，看东西很自然。这也是ICL手术的一个优点——视觉质量好，异物感小，适应快。

合肥瑶海普瑞眼科是EVO+ ICL(V5)手术认证医院，张婉君院长是ICL晶锐之光奖获得者、首批手术认证医生，廖荣丰院长也有丰富的ICL手术经验，可为高度近视患者提供安全、有效的ICL晶体植入手术。

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对于很多爱美的女性来说，近视手术后多久能化妆是一个非常关心的问题。毕竟，做近视手术就是为了摘掉眼镜，美美地生活。

张婉君院长说，近视手术后化妆的时间，要看是化什么妆，以及做的是哪种手术方式。总的来说，术后早期不建议化妆，尤其是眼妆，因为化妆品的颗粒可能会进到眼睛里，引起感染或者刺激，影响伤口的愈合。

面部化妆，比如粉底、腮红、口红这些，一般术后一周左右就可以了。这些化妆品不会直接接触眼睛，对手术的影响比较小。但要注意，化妆和卸妆的时候，不要让化妆品的碎屑或者卸妆液进到眼睛里。

眼妆，比如眼线、眼影、睫毛膏这些，就要晚一些。一般建议术后一个月再化眼妆。因为眼妆离眼睛很近，化妆品的颗粒很容易掉进眼睛里，可能会引起结膜炎、角膜炎等问题，还可能影响角膜切口的愈合。尤其是做半飞秒的患者，因为有角膜瓣，更要注意，避免化妆品进入眼内引起感染或者角膜瓣的问题。

廖荣丰院长特别提醒，即使术后一个月可以化眼妆了，也要注意以下几点。第一，选择质量可靠的化妆品，不要用劣质的、过期的化妆品，以免引起过敏或者感染。第二，化妆时动作要轻柔，不要用力揉眼睛，也不要让化妆品直接接触到眼球。第三，卸妆要充分，但也要轻柔，不要让卸妆液流进眼睛里。建议使用温和的卸妆产品，卸妆时闭上眼睛，用卸妆棉轻轻擦拭。第四，如果化妆后出现眼睛红、痒、疼、分泌物增多等情况，要立即停止化妆，并及时到医院就诊。

另外，还要注意假睫毛和嫁接睫毛。术后一个月内不建议贴假睫毛或者嫁接睫毛，因为胶水和假睫毛都可能对眼睛产生刺激，而且粘贴和卸除的过程中也可能伤到眼睛。如果一定要做，建议等术后逐步恢复了再考虑。

张婉君院长说，为了手术的安全和效果，还是建议大家术后忍一忍，等眼睛逐步恢复了再美美地化妆。毕竟，手术效果是一辈子的事，晚一点化妆不算什么。

合肥瑶海普瑞眼科屈光专科由廖荣丰院长和张婉君院长领衔，可为患者提供全飞秒、半飞秒、ICL等多种近视手术方式，并给予详细的术后护理指导，注意手术效果和安全。

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