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近视手术虽然是在角膜上做的（激光手术）或者在前房做的（ICL），但术前必须查眼底，这是关系到手术安全的重要环节。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长解释了为什么术前必须查眼底：
第一，排除眼底禁忌症。有些眼底疾病是近视手术的禁忌症，比如视网膜脱离、严重的黄斑病变、增殖性糖尿病视网膜病变等。如果有这些问题，就不能做近视手术。
第二，发现潜在的眼底问题。很多眼底问题早期没有明显症状，患者自己感觉不到，但通过眼底检查可以发现。比如视网膜变性、视网膜裂孔等，如果不及时处理，可能会发展成视网膜脱离。
第三，评估手术风险。了解眼底的情况，可以评估手术的风险，预判术后的视力恢复情况。如果眼底本身就有问题，术后视力恢复可能会受影响。
第四，留下基线资料。术前的眼底检查结果，可以作为以后复查的对照。如果以后眼底出现什么变化，可以对比术前的情况，判断是术前就有的还是术后新发的。
对于高度近视的患者来说，查眼底就更加重要了。廖荣丰院长说，高度近视（600度以上）的人，眼轴比较长，视网膜被拉薄，容易出现各种眼底问题，比如：
所以高度近视的患者，术前必须做详细的眼底检查，包括：
如果术前发现了视网膜变性或裂孔怎么办呢？张婉君院长说，可以先做视网膜激光光凝治疗，把变性区或裂孔"焊"住，防止进一步发展。激光治疗后观察1-2周，确认没问题了，就可以做近视手术了。
很多人担心"查眼底散瞳会不会影响手术时间"。两位院长表示，散瞳检查是术前检查的常规项目，当天就能完成，不会耽误太多时间。如果发现问题需要处理，虽然会推迟手术时间，但这是为了安全，是值得的。
廖荣丰院长最后强调，近视手术是选择性手术，安全是至关重要的。术前进行全面的检查，包括眼底检查，是关系到手术安全的重要措施。大家一定要选择正规的眼科机构，进行全面的术前检查，不要嫌麻烦。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
近视手术后确实需要注意运动的时间和方式，不同的运动类型，恢复的时间也不一样。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长给出了详细的建议：
先说说比较温和的运动：
再说说对抗性比较强的运动：
游泳和水上运动：
其他运动：
运动时需要注意什么呢？两位院长特别强调：
第一，避免眼睛受到外伤。不管做哪种手术，术后都要注意保护眼睛，避免受到撞击。尤其是半飞秒手术，有角膜瓣，外伤可能导致角膜瓣移位。全飞秒虽然没有角膜瓣，但外伤也可能造成其他损伤。
第二，避免汗水流入眼睛。运动时出汗多，要注意不要让汗水流入眼睛，以免引起感染或刺激。可以戴头带或运动眼镜。
第三，注意用眼卫生。运动后如果眼睛不舒服，不要用手揉，可以用人工泪液或生理盐水冲洗。
第四，循序渐进。术后运动要循序渐进，不要一下子就恢复到术前的强度，给眼睛一个适应的过程。
第五，高度近视的人要特别注意。不管做没做近视手术，高度近视的人都要避免剧烈运动和眼部外伤，因为高度近视的视网膜比较薄，视网膜脱离的风险比普通人高。
廖荣丰院长最后说，以上只是一般的建议，具体的恢复时间还要看个人的恢复情况和手术方式。全飞秒手术因为切口小、恢复快，运动恢复可能相对快一些；半飞秒因为有角膜瓣，要更谨慎一些。术后复查时可以咨询医生，根据个人的恢复情况给出具体的建议。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
沙眼和结膜炎都是眼表的炎症性疾病，在炎症活动期是不适合做近视手术的。需要先治疗，等炎症控制住以后，才能考虑手术。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长分别说明了这两种情况：
先说说结膜炎。结膜炎是结膜的炎症，有很多种类型：
急性结膜炎（细菌性、病毒性）肯定是不能做手术的，必须等充分治好后才能考虑。因为手术会有切口，急性炎症期手术可能导致感染扩散，非常危险。
慢性结膜炎或过敏性结膜炎，如果症状比较轻，经过治疗后病情稳定，一般是可以手术的。但如果炎症比较重，或者处于活动期，建议先治疗再手术。
再说说沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎，它不仅影响结膜，还可能影响角膜，导致角膜血管翳、睑内翻倒睫等并发症。
沙眼患者能不能做近视手术，要看沙眼的严重程度：
那么需要治疗多久才能手术呢？廖荣丰院长说，这要看具体情况：
张婉君院长提醒，眼表炎症不仅影响手术安全，还会影响术后恢复。有结膜炎或沙眼的人，术后干眼的发生率可能更高，恢复也可能更慢。所以术前一定要把眼表的问题处理好。
如果有眼表疾病，术前检查时医生会评估病情，给出治疗建议。等病情控制住后，再复查评估是否适合手术。不要急于手术，安全是至关重要的。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
这是很多上班族关心的问题。近视手术后确实需要注意用眼，但也不是基本不能看手机和电脑。关键是掌握好度和方法。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长给出了详细的建议：
术后多久能看手机和电脑呢？
当然，这只是一般的建议，具体还要看个人的恢复情况。每个人的恢复速度不一样，要根据自己的感觉来调整。如果看电脑后感觉眼睛干涩、疲劳、视力模糊，就要减少使用时间，多休息。
术后用眼要注意什么呢？两位院长特别强调了以下几点：
第一，遵循"20-20-20"原则。每看屏幕20分钟，就看20英尺（约6米）以外的地方20秒，让眼睛休息一下。
第二，保持正确的用眼姿势和距离。看电脑时，眼睛和屏幕的距离保持在50-70厘米左右，屏幕略低于视线10-15度。这样可以减少泪液蒸发，减轻干眼。
第三，多眨眼。看屏幕的时候，人会不自觉地减少眨眼次数，导致干眼。要有意识地多眨眼，保持眼表湿润。
第四，使用人工泪液。术后早期可能会有干眼的症状，可以按医嘱使用人工泪液来缓解。
第五，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响眼睛的恢复，每天要保证7-8小时的睡眠。
第六，避免在光线过强或过暗的环境下看屏幕。光线要柔和，不要太亮也不要太暗。
第七，术后1个月内尽量不要长时间连续用眼。比如不要熬夜追剧、不要长时间打游戏。
很多人担心"术后用电脑会不会导致近视反弹"。廖荣丰院长说，近视手术的效果是稳定的，正常的工作用眼不会导致近视反弹。但如果术后不注意用眼卫生，过度疲劳用眼，确实有可能出现新的近视（也就是所谓的"回退"或"反弹"）。所以术后养成良好的用眼习惯很重要。
张婉君院长补充说，对于需要长期使用电脑的上班族，术后第二天就上班也是可以的，但要注意劳逸结合，不要让眼睛太疲劳。如果条件允许，建议休息1-3天再上班，这样恢复会更好。
两位院长最后提醒，术后一定要按照医嘱定期复查，医生会根据恢复情况给出具体的用眼建议。如果有任何不适，及时和医生沟通。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
像差是一个光学概念，简单来说就是光线通过光学系统（比如我们的眼睛）后，不能精准聚焦，导致成像质量下降的现象。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长用通俗的方式解释了这个概念：
我们可以把眼睛想象成一台相机。理想状态下，光线通过镜头（角膜和晶状体）后，应该在底片（视网膜）上形成一个清晰的焦点。但实际上，由于角膜和晶状体的形态不是完全规则的，光线并不能充分聚焦在一点上，而是会有一些偏差，这就是像差。
像差分为低阶像差和高阶像差：
低阶像差，就是我们常说的近视、远视、散光。这些是比较"规则"的像差，可以通过眼镜或隐形眼镜来矫正。
高阶像差，就是一些更复杂的像差，比如球差、彗差、三叶草差等。这些像差无法通过普通眼镜来矫正，它们会影响视觉质量，比如导致眩光、光晕、对比度下降、夜间视力下降等。
正常人的眼睛也有一定的像差，只是程度比较轻，不影响正常视觉。
那么近视手术和像差有什么关系呢？两位院长说：
第一，近视手术可以矫正低阶像差（近视、远视、散光），这是它的主要作用。
第二，普通的近视手术可能会引入一些新的高阶像差。因为手术改变了角膜的形态，可能会增加球差、彗差等高阶像差，这也是术后有些人会出现眩光、夜间视力下降等问题的原因之一。
第三，个性化的手术方式可以减少高阶像差，甚至矫正术前就存在的高阶像差。比如波前像差引导的手术、角膜地形图引导的手术等，可以根据每个人的具体情况进行个性化切削，不仅矫正低阶像差，还能减少高阶像差，提高术后视觉质量。
像差大会怎么样呢？廖荣丰院长说，高阶像差大的人，可能会有以下表现：
张婉君院长补充说，现在的近视手术技术越来越重视像差的控制。比如全飞秒SMILE Pro、精准4.0-VISULYZE等技术，在设计上都考虑了像差的控制，术后高阶像差的增加比传统手术少很多，视觉质量也更好。
另外，对于术前高阶像差就比较大的患者，医生可能会建议选择个性化的手术方式，比如角膜地形图引导或波前像差引导的手术，以获得更好的术后视觉质量。
两位院长最后强调，像差是影响视觉质量的重要因素，但不是仅有的因素。手术方式的选择要综合考虑度数、角膜条件、用眼需求等多方面因素。建议术前进行全面检查，和医生充分沟通，选择最适合自己的手术方式。
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这是一个常见的疑问。首先需要说明的是，"全飞秒不能做增效手术"这个说法不完全准确，更准确的说法是：全飞秒手术的增效方式和半飞秒不同。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长解释了其中的原因：
半飞秒手术是先制作一个角膜瓣，然后在角膜基质层进行激光切削。术后如果需要增效（也就是度数有变化，需要再矫正一次），可以再次掀开原来的角膜瓣，进行补充切削。这个过程相对简单，对角膜的额外损伤也比较小。
全飞秒SMILE手术则不同，它不需要制作角膜瓣，而是通过一个2-4毫米的小切口，在角膜基质层内制作一个透镜，然后把透镜取出来。因为没有角膜瓣，所以术后如果需要增效，不能像半飞秒那样直接掀开瓣来做。
那么全飞秒术后度数回退了怎么办呢？两位院长说，有以下几种处理方式：
第一种，表层激光增效。可以用表层激光手术的方式，在角膜表面进行补充切削。这种方式不需要制作角膜瓣，直接在角膜表面进行激光切削。但它的恢复时间相对长一些，术后反应也会重一些。
第二种，重新做一个小透镜。在某些情况下，如果角膜厚度足够，也可以考虑再做一次小的透镜来补充矫正。但这需要非常谨慎的评估，对医生的技术要求也很高。
第三种，ICL晶体植入。如果度数比较高，或者角膜厚度不够，不适合再做激光手术，可以考虑ICL晶体植入来补充矫正。
第四种，戴眼镜或隐形眼镜。如果度数回退不多，对生活影响不大，也可以选择戴一副低度数的眼镜，比如开车或看电影的时候戴。
那么全飞秒术后度数回退的概率高吗？廖荣丰院长说，其实不高。随着手术技术的进步，现在全飞秒手术的精准度已经非常高了，术后度数回退的发生率很低。大多数人术后视力都很稳定。
度数回退通常和以下因素有关：
张婉君院长补充说，不能因为增效的问题就否定全飞秒的优势。全飞秒不需要制作角膜瓣，切口小，角膜生物力学保留好，干眼发生率低，这些都是它的优势。而半飞秒虽然增效方便，但它有角膜瓣相关的风险。
选择哪种手术方式，要综合考虑多方面因素，而不是只看能不能增效。对于大多数人来说，一次手术就能获得满意的效果，增效的概率是很低的。
两位院长最后建议，术前进行全面检查，由专业医生根据个人的眼部条件、度数、用眼需求等，综合评估后给出最合适的手术方式建议。不要只盯着某一个方面，要全面权衡。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
光学区（Optical Zone，简称OZ）是近视手术中一个重要的参数，简单来说就是激光切削的中央区域大小。术后看东西主要就是通过这个区域来看的。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长解释，光学区大小的选择，是手术方案设计中的重要一环：
光学区通常用毫米（mm）来表示，一般在6.0-7.0mm之间。比如6.5mm的光学区，就是说激光切削了一个直径6.5毫米的圆形区域。
光学区大小有什么影响呢？两位院长说，主要有以下几个方面：
第一，术后眩光和光晕。光学区越大，夜间瞳孔放大后，越不容易超出切削区的范围，术后眩光和光晕就越轻。反之，光学区太小，夜间瞳孔放大后超出切削区，眩光和光晕就会比较明显。
第二，切削深度。在相同度数的情况下，光学区越大，需要切削的角膜组织越多。比如同样矫正600度近视，6.0mm光学区需要的切削深度比6.5mm的要少。
第三，度数限制。因为光学区越大，切削越深，所以对于高度近视的患者，如果角膜厚度不是特别充裕，可能需要适当缩小光学区，以节省角膜厚度。
第四，视觉质量。合适的光学区大小可以提供更好的视觉质量。光学区太小的话，不仅眩光明显，视觉质量也会受影响。
那么光学区大一点好还是小一点好呢？廖荣丰院长说，不能简单地说大好还是小好，要根据具体情况来定：
张婉君院长补充说，现在的手术设备和软件都很先进，可以根据每个人的具体情况，进行个性化的光学区设计。比如：
两位院长强调，光学区的大小是医生在设计手术方案时需要综合考虑的众多参数之一。患者不需要自己去纠结这个问题，专业的医生会根据你的角膜厚度、度数、瞳孔大小、用眼需求等，为你设计最合适的手术方案。
术前检查时，医生会和你沟通手术方案，解释为什么这样设计。如果你有特殊的需求（比如夜间开车比较多，特别担心眩光），也可以提前和医生沟通，医生会尽量在安全的前提下满足你的需求。
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过矫和欠矫是近视手术后常见的两种屈光状态，简单来说就是手术矫正的度数和预期有偏差。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长解释：
过矫，就是手术矫正多了，近视度数被"矫过了头"，变成了轻度远视。比如，一个人术前500度近视，术后变成了50度远视，这就是过矫了50度。
欠矫，就是手术矫正不够，还有残留的近视度数。比如，术前500度近视，术后还有100度近视，这就是欠矫了100度。
为什么会出现过矫或欠矫呢？两位院长说，主要有以下几个原因：
第一，个体差异。每个人的角膜愈合反应、角膜生物力学、组织反应都不一样。同样的手术方案，在不同人身上可能会有略微不同的效果。
第二，度数高低。一般来说，度数越高，术后出现过矫或欠矫的可能性相对大一些。
第三，手术方式。不同的手术方式，精准度略有差异。但目前主流的手术方式精准度都很高，过矫或欠矫的发生率已经很低了。
第四，术前检查数据的准确性。术前检查数据越准确，手术方案设计就越精准，过矫或欠矫的可能性就越小。
第五，术后恢复情况。术后恢复过程中，角膜的愈合和 remodeling（重塑）过程也会影响最终的屈光状态。
那么过矫和欠矫能避免吗？廖荣丰院长说，虽然不能绝大多数有助于充分避免，但通过以下措施，可以大大降低发生率：
一是全面精准的术前检查。术前检查越全面、越精准，手术方案设计就越准确。
二是选择经验丰富的医生和先进的设备。经验丰富的医生能够更好地预判和处理各种情况。先进的设备也能提高手术的精准度。
三是个性化的手术方案设计。医生会根据每个人的具体情况，设计个性化的手术方案，而不是一刀切。
四是术后定期复查。及时发现问题，及时处理。
如果真的出现了过矫或欠矫怎么办呢？张婉君院长说，要看具体情况：
增效手术安全吗？两位院长表示，只要角膜条件允许，增效手术是安全的。半飞秒手术可以再次掀开角膜瓣进行增效；全飞秒手术一般不做增效，但如果确实需要，也可以通过其他方式处理；ICL手术可以更换晶体。
廖荣丰院长最后强调，目前的近视手术技术已经非常成熟了，过矫和欠矫的发生率很低，即使出现了，大多数也可以通过增效手术来解决。大家不必过度担心，但要选择正规的眼科机构和经验丰富的医生。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
这是很多高度近视患者关心的问题。首先要明确一个重要的概念：ICL手术是矫正近视的手术，它可以让你不用戴眼镜就能看清楚，但它并不能改变高度近视本身带来的眼底病变风险。
合肥瑶海普瑞眼科医院屈光手术专科廖荣丰院长和张婉君院长详细解释了这个问题：
高度近视（通常指600度以上的近视）之所以容易有眼底问题，是因为高度近视的人眼轴比较长，眼球被拉长了，视网膜和脉络膜也被拉薄了，就像气球吹得太大，壁就变薄了一样。
视网膜变薄后，就容易出现各种眼底问题，比如：
这些眼底问题的根源是眼轴长、眼球结构的改变，而不是近视度数本身。
ICL手术的原理是在眼内植入一枚人工晶体，来矫正近视度数。它可以让你看清楚，但它不会改变眼轴的长度，也不会改变视网膜和脉络膜的状态。所以，高度近视本身带来的眼底病变风险，并不会因为做了ICL手术而消失。
廖荣丰院长强调，这一点非常重要，很多人有误解，以为做了近视手术，高度近视就"治好"了，眼底就没问题了。其实不是的。近视手术只是矫正了度数，让你不用戴眼镜，但高度近视的眼底风险仍然存在。
那么做了ICL手术后，需要注意什么呢？张婉君院长说：
第一，术前要做全面的眼底检查。高度近视的患者，术前必须做详细的眼底检查，包括散瞳查眼底、眼底照相、OCT等。如果发现有视网膜变性、裂孔等问题，需要先做激光治疗，然后才能做手术。
第二，术后仍然要定期查眼底。建议高度近视的人，不管做不做近视手术，都应该每半年到一年查一次眼底。术后也要坚持定期复查眼底。
第三，注意眼部异常症状。如果出现眼前黑影突然增多、闪光感、视野缺损、视力突然下降等症状，要立即到医院检查，排除视网膜脱离等严重问题。
第四，避免剧烈运动和眼部外伤。高度近视的人，不管做没做手术，都要注意避免剧烈运动（比如蹦极、跳水、拳击等）和眼部外伤，这些都可能增加视网膜脱离的风险。
两位院长最后总结说，ICL手术可以帮助高度近视的人摆脱眼镜，提高生活质量，但它不能改变高度近视的本质。术后仍然要重视眼底健康，定期检查，做到早发现、早治疗。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在普及眼科知识，不能替代专业医生的当面诊断与治疗建议。具体眼部情况请以院方公开信息及医生面诊评估为准。
